|
מדוע מפנים תינוקות לבדיקת אולטרסאונד של פרקי ירכיים? ד"ר גדי ביאליק, אורתופד ילדים., רופא בכיר בבית החולים לילדים על שם ספרא במרכז הרפואי שיבא, עונה על כל השאלות.
מפרק הירך הוא מבנה המקשר בין האגן לעצם הירך, או ליתר דיוק בין המרחשת של עצם האגן (אצטבולום) לראש עצם הירך. אצל המבוגרים המרכיב העיקרי של המפרק הוא גרמי, ואילו אצל ילודים מפרק הירך מורכב רובו ככולו מסחוס. בין אחד לארבעה תינוקות מכל אלף נולדים עם בעיה המכונה DDH – Developmental Dysplasia of the Hip. זהו מצב של חוסר התאמה בין ראש עצם הירך הסחוסי והאצטבולום. בהמשך עלול מצב זה להשתנות לתת פריקה ואפילו לפריקה מלאה של ראש עצם הירך ולגרום לנכות תפקודית משמעותית. הבעיה שכיחה יותר בקרב בנות, ב- 20% מהמקרים הבעיה דו-צדדית. גורמי הסיכון כוללים מין נקבה, ילוד ראשון, מיעוט מי שפיר, מצג עכוז וקיום בעיה אצל קרובים מדרגה ראשונה.
בבדיקה גופנית של הילוד ניתן לקבל סימנים המרמזים על הבעיה, אך במקרים רבים לא די בכך כדי לגלות אותה. לכן מבצעים לילוד בדיקת אולטרסאונד עפ"י שיטתו של ד"ר גרף מאוסטריה. את הבדיקה ניתן לבצע מלידה ועד גיל שנה. יתרונה הברור הוא בהדגמה מדויקת של מרכיבי מפרק הירך בגיל הילוד. בדיקה זו נמשכת בידיים מיומנות מספר שניות בלבד, איננה פולשנית, לא מזיקה לתינוק ולא מפיצה קרינה. הבדיקה מתבצעת במיטה ייעודית, כאשר התינוק שוכב על צידו, הרופא מצד אחד וההורה מצידו השני.
למרות שהבדיקה בארץ כסקירה (SCREENING) אינה בסל הבריאות, היא ניתנת לביצוע עד גיל שישה שבועות במסגרת קופות החולים. במרכז הרפואי שיבא, קיים שירות ייחודי בארץ, המבוסס על ניסיון העבר ועל הספרות הרפואית, המאפשר לבצע את הבדיקה מיד עם שחרורו של הילוד, ללא הפניה מרופא הילדים, וחוסכת דאגה להורים. בדיקה שפוענחה כלא תקינה נותנת יסוד להמשך נכון של המעקב, דהיינו אם מצב המפרק ישתפר ניתן לחסוך טיפול עתידי מיותר, או במידה שיחמיר המצב, אפשר עדיין להתחיל טיפול מוקדם, שהינו פשוט ויעיל.
לכתבה המלאה
|