|
23.02.10 |
פרופ' אייל סיון, שיבא
|
|
|
סכרת הריונית היא תופעה שכ- 5% - 4% מיולדות ישראליות תיתקלנה בה.
הסכרת מופיעה לרוב בחצי השני של ההריון. כיצד מטפלים בתופעה זו? האם העובר בסכנה? והאם זה אומר שגם בעתיד תהיה לאישה סכרת? פרופ' אייל סיון, מנהל היחידה להריון בסיכון גבוה במחלקת יולדות של תל השומר, עונה על כל השאלות.
ישנן נשים הנמצאות בקבוצת סיכון לחלות בסכרת הריונית. היסטוריה משפחתית של סכרת, גיל מבוגר, עודף משקל ולידה של עובר גדול בעבר הם הסיכונים המרכזיים. יולדות שסבלו בעבר מסכרת הריונית, יפתחו את המחלה בהריון נוסף בסיכוי של כ- 70%-80%.
 המחלה מתגלה באמצעות בדיקה שגרתית שכל הריונית עוברת בשבועות 24-28 להריון. מדובר בבדיקה מקדימה שמטרתה לזהות את היולדות שצריכות לעבור את בדיקת העמסת הסוכר המלאה של 100 גר'. רמת סוכר של 135-140mg% ויותר כעבור שעה לאחר מתן 50 גר' סוכר בשתיה מחייבת את ביצוע הבדיקה המורחבת על בסיסה יקבע הרופא, האם האישה אכן סובלת מסכרת הריונית.
טיפול בסכרת הריונית מורכב ממספר שלבים. ראשית, מופנית האישה לדיאטנית מקצועית אשר מרכיבה עבורה תפריט דל פחמימות מיוחד. במקביל תמדוד האישה את רמות הסוכר בדם מספר פעמים ביום בעזרת מכשיר ביתי נייד. במידה ולא מצליחים להגיע לאיזון אופטימאלי של סכרת באמצעות דיאטה בלבד, מוסיפים כשלב שני טיפול בזריקות אינסולין. אינסולין הינו ההורמון המופרש מהלבלב וגורם לפינוי הסוכר מהדם. לאחרונה הועלתה האפשרות של טיפול בכדורים במקום זריקות אינסולין לאותן נשים שאינן מצליחות לאזן את הסכרת באמצעות דיאטה. ייתכן שבעבר יוחלף מתן אינסולין בזריקה ע"י טיפול בכדורים דרך הפה.
מטרת הטיפול היא מניעה של סיבוכים שיכולים לקרות כתוצאה מסכרת הריונית, הכוללים בין היתר השמנת יתר של העובר, עיקוב בהבשלה הריאתית, לידה קשה בשל עובר גדול, סכנה של קליעת כתפי עובר בתעלת הלידה ונפילת רמת הסוכר בדם היילוד לאחר הלידה. חשוב לציין שאיזון של סכרת מונע כמעט לחלוטין סכנות אלה.
יש לזכור שנשים שסבלו מסכרת הריונית נמצאות בסכנה מוגברת לפתח סכרת של מבוגרים. לאחר הלידה כ- 95% מהנשים לא תסבולנה מסכרת אך כ- 50% תפתחנה סכרת של מבוגרים (Type2) במהלך חייהן. ניתן להקטין את הסיכון הנ"ל ע"י ירידה במשקל והתעמלות.
לכתבה המלאה בשיבא |
|
הורים לעתיד 
